医保结算资金到账时间已从过去的40-60天大幅缩短至20个工作日内,部分试点地区甚至实现次日拨付,显著提升了医疗机构资金周转效率。以下是关键进展和影响:
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结算周期压缩
改革后,医保基金拨付时限明确为申报截止次日算起不超过20个工作日,对比以往1-2个月的等待期,效率提升超50%。年初预拨制度进一步缓解医疗机构垫资压力,信用良好的机构可提前获得1个月预付资金。 -
试点地区先行突破
6个省份已全省推行即时结算试点,部分区域实现“次日达”,为2026年全国覆盖积累经验。快速到账模式有效减少医院现金流压力,间接降低患者就医成本。 -
政策保障与全国推广
国家医保局联合财政部统一预付标准,确保基金安全的同时优化流程。2026年底前,所有统筹地区将完成改革,彻底解决结算延迟问题。
医保资金高效到账不仅盘活医疗行业资金链,更通过制度性创新推动医疗服务提质增效。