2024年全国医保结算时间统一为每年12月31日截止,次年1月1日起重新计算。 参保人员需在此日期前完成医疗费用报销申请,逾期未结算的将纳入下一年度累计。关键亮点包括:全国统一结算节点、跨年度费用分段计算、线上渠道延长受理至1月15日。
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结算周期与规则
医保年度以自然年为计算单位,个人账户余额可结转使用,但门诊/住院起付线及报销额度每年清零重置。异地就医需在结算截止前提交原始票据至参保地医保局。 -
跨年度费用处理
12月31日前入院且次年出院的患者,医疗费用按出院年度计入新周期;连续住院超过180天者需分阶段结算。特殊病种治疗可申请跨年度延期报销。 -
线上办理通道
国家医保服务平台APP、微信/支付宝小程序提供电子化报销服务,材料上传截止延长至次年1月15日,审核结果15个工作日内反馈。需注意电子发票需加盖医院鲜章。 -
重点人群提示
新生儿参保首年不受截止日限制;灵活就业人员中断缴费后需补缴才能结算;退休人员大病保险自动延续,但需确认个人账户划拨情况。
及时关注参保地医保局发布的补充通知,部分地区针对慢性病、特药采购等存在差异化细则。建议提前3个月核对年度报销进度,避免年底集中办理导致延误。