医保结算后一般需间隔15天才能再次入院报销,但病情紧急或不同疾病可例外处理。
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15天间隔期规定
医保政策普遍要求,同一疾病出院后需等待至少15天才能二次住院并享受报销。此举旨在防止“分解住院”(人为拆分治疗过程套取医保基金),保障基金合理使用。 -
例外情况灵活处理
若病情紧急或需持续治疗,经医院医生评估并符合卫生部门规定,可突破15天限制。不同疾病再次住院无间隔期要求,可直接报销。 -
患者权益保障
若医院强制要求“满15天才能再住院”,属违规行为,患者可向医院医保科投诉。医保政策明确禁止以结算为由中断必要治疗。
总结:医保二次住院规则兼顾基金安全与患者需求,合理利用例外条款可确保治疗连续性,遇问题及时反馈维护权益。