根据吉林省医疗保障局2025年最新政策,医保慢病病种范围有所调整,具体如下:
一、2025年新增病种
新增了 甲状腺功能减退症、高血脂症、青光眼、心肌病、肢体动脉硬化性闭塞症 等5种疾病纳入门诊慢病保障范围。
二、调整后的病种分类
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重大疾病类
包括癌症(含癌症中晚期)、艾滋病、骨髓衰竭、肌萎缩性侧索硬化等8种疾病。
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严重慢性病类
涵盖高血压、糖尿病、慢性肾衰竭、帕金森氏综合症等15种疾病。
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其他慢性病类
包括青光眼、类风湿性关节炎、慢性支气管炎、先天性畸形等。
三、其他说明
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病种调整原则 :职工医保和居民医保的病种保持一致,职工医保新增病种居民医保同步纳入。
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动态调整机制 :病种范围由省医疗保障局根据医疗技术发展和临床需求动态调整。
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待遇标准 :不同病种设定了不同的报销比例和封顶线,具体以最新政策文件为准。
四、申请与复审
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需向当地医保部门提交申请材料,审核通过后获得待遇资格认定。
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多数病种每年复审一次,部分特殊病种(如糖尿病、高血压)3年复审一次。
以上信息综合了吉林省医疗保障局官方文件及最新政策调整,具体以实际执行为准。