辽宁省职工医保报销比例是多少

根据2023年最新政策调整,辽宁省职工医保报销比例及政策要点如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 在职职工报销比例:60%

    • 退休人员报销比例:65%

    • 最高支付限额:大连市调整为600元。

  2. 重大疾病门诊

    • 报销比例:60%(职工医保)。

二、住院报销比例

  1. 起付标准

    • 首次住院:1300元

    • 再次住院:650元。

  2. 报销比例分段

    • 职工医保:

      • 起付标准内:自付100%

      • 超出部分:按比例报销(例如:

        • 3万元以内:职工支付15%,报销85%;

        • 超过4万元:职工支付5%,报销90%;

      • 退休人员个人支付比例:在职职工60%,退休职工70%。

  3. 年度最高支付限额

    • 全省统一为7万元。

三、其他注意事项

  1. 异地就医

    • 需提前确认参保地医保政策,部分项目可能实行异地就医备案。
  2. 特殊群体

    • 低保参保人员:未成年人每年25元,成年人66元,60岁以上56元。
  3. 政策调整

    • 2025年1月1日起,试管婴儿相关费用(如取卵术)纳入医保报销,比例60%(职工医保)/50%(居民医保),个人自付10%。

四、历史政策对比(2019年数据)

  • 门诊报销比例:50%(职工)、70%(退休);

  • 住院报销比例:起付1300元,职工60%、退休70%,年度限额7万元。

以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,具体执行以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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