根据最新政策，辽宁省内医保异地就医结算已实现较高便利性，具体规定如下：

一、异地就医直接结算的适用范围

1. 长期居住人员

   • 持有居住证、身份证或社保卡，在居住地已接入医保的定点医疗机构就医，可办理异地就医直接结算。

   • 部分城市（如沈阳、本溪、辽阳）已实现全省一卡通结算，其他城市（如营口、丹东等）正在推进中。

2. 临时外出就医（非急诊且未转诊）

   • 全省范围内28.5万人次实现“免申即享”自动备案，参保人员无需材料、无需申请、无需备案即可直接结算。

3. 转诊就医

   • 已经由转诊医院办理备案的异地就医，无需个人备案，直接按参保地政策报销。

二、备案与结算流程

1. 备案方式

   • 线上通过医保官网或官方APP申请，或线下到社保经办机构办理。

   • 长期居住人员备案后，系统自动生效，无需重复审核。

2. 结算规则

   • 住院费用直接按参保地报销政策结算，未备案则降低报销比例（如职工医保60%、城乡居民医保45%）。

   • 门诊费用需符合参保地门诊报销范围，部分城市已实现门诊直接结算。

三、特殊群体与注意事项

• 农民工等流动就业人员 ：解决跨制度、跨地区转移接续问题，需提供居住证、劳动合同等材料。

• 退休人员异地安置 ：满足当地户籍、房产或居住证条件后，可就地就医直接结算。

• 报销比例与起付线 ：具体比例根据医疗机构等级、治疗项目及参保类型确定，起付线一般为每年2000-3000元。

四、未备案的替代方案

若未办理异地就医备案，可选择以下方式：

1. 手工报销 ：凭医疗费用发票、就医手册等材料回参保地报销，但需承担10%-20%的差额。

2. 后置备案 ：部分城市支持出院后30日内补办备案，但报销比例可能降低。

建议参保人员根据就医地政策选择直接结算或手工报销，并提前确认就医地是否接入医保。