异地医保报销需凭住院小结等材料手工申请,核心流程为“备案定点—垫付留存—材料预审—邮寄/线下提交”。关键点在于: ①住院小结必须为原件且加盖医院公章;②非定点机构费用不予报销;③系统故障或病种未纳入直接结算范围方可申请手工报销。
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备案与就医确认
住院前通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保局完成异地就医备案,确保选择就医地为医保定点机构。若未实时结算,需保留住院小结、费用清单、原始发票等全套材料,出院小结需包含诊断证明、治疗记录及医院公章。 -
材料准备与预审
手工报销需提交:医保卡/电子凭证、住院发票原件、费用明细清单、住院小结原件。部分省市支持线上预审(如深圳医保公众号上传材料),预审通过后短信通知邮寄地址,避免遗漏关键盖章文件。 -
提交与审核时效
线上预审通过后邮寄材料至医保经办机构,或线下提交至政务服务中心。审核周期通常15-30天,超时未备案或材料不全可能被拒,需关注参保地报销截止时间(如宿迁要求出院后4个月内)。
提示:急诊或外伤需额外提供证明(如急诊记录、事故认定书),建议提前拨打12333确认属地政策差异。若医院支持补记账,优先选择联网结算以减少流程繁琐。