85%-95%

职工异地住院报销比例根据费用区间和医保类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 基础报销比例

   • 门槛费以上至3000元：88%

   • 3000-5000元：90%

   • 5000-10000元：92%

   • 10000元以上至最高支付限额：95%

2. 药品及特殊项目报销比例

   • 乙类药品：80%

   • 贵重药品：70%

   • 特殊检查/治疗：70%

3. 起付标准与封顶线

   • 年度累计最高支付限额为378,468元（2022年数据）

   • 部分城市（如长沙）二次起付线为1200元，后续600元报销80%

二、注意事项

1. 备案要求

   • 需提前办理异地就医备案，备案成功后方可享受直接结算

   • 紧急就医需在入院后5个工作日内办理短期备案

2. 转诊规定

   • 经同意转院降低5%-20%比例，未经同意转院降低15%-20%

3. 地区差异

   • 不同城市具体比例可能不同，例如长沙与西安的报销标准存在差异

三、其他相关

• 门诊报销 ：门诊慢性病、特殊病等按门诊统筹政策执行，未转诊比例降低15%-20%

• 大额医疗救助 ：年度累计超过3000元部分可报销50%

建议参保人员根据就医地政策办理备案，并及时关注医保目录调整信息。