跨省医保可以直接刷卡结算,但需提前完成备案手续。目前全国所有省份均已接入国家异地就医结算系统,支持住院、普通门诊及高血压等5种门诊慢特病费用的跨省直接结算。关键亮点包括:①备案后“就医地目录、参保地政策”结算;②线上通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序即可办理;③长期异地居住人员可享受备案地与参保地双向待遇。
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适用人群
跨省异地长期居住人员(如随迁老人、外派职工)和临时外出就医人员(如转诊、急诊)均可申请。备案后,在就医地定点医疗机构刷卡时,系统自动按参保地报销比例结算,个人仅需支付自费部分。 -
备案流程
- 线上办理:进入“国家医保局”微信公众号或“国家医保服务平台”APP,选择备案类型(长期或临时),填写就医地信息并提交材料(部分支持个人承诺制),2-3个工作日内审核完成。
- 线下办理:携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理。
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结算规则
费用报销执行“就医地目录”(药品、诊疗项目范围)和“参保地政策”(起付线、报销比例)。例如,上海就医的北京参保人,按上海医保目录报销药品,但报销比例遵循北京标准。 -
注意事项
- 急诊抢救可先就医后补备案,出院前完成备案即可直接结算。
- 备案有效期因类型而异:长期居住备案一般半年以上,临时外出通常为6-12个月。
- 查询开通机构:通过“国家异地就医备案”小程序实时查看联网定点医院。
总结提示:跨省医保刷卡已实现全国覆盖,但备案是前提。建议提前通过线上渠道完成备案,并确认就医机构已接入系统,避免影响结算效率。