异地住院医保备案后报销更多，因为备案可以享受参保地医保的报销政策，而未备案则可能只能按较低比例报销甚至无法报销。以下是具体的比较和解释：

1. 1.备案后的报销优势：享受参保地政策：异地住院备案后，患者可以按照参保地的医保政策进行报销。这意味着可以享受参保地规定的报销比例、起付线和封顶线，通常报销比例较高。简化报销流程：备案后，患者在异地住院时可以直接结算，无需先垫付全部费用再回参保地报销。这不仅减轻了患者的经济压力，还简化了报销流程。跨省异地就医直接结算：备案后，患者可以通过国家医保服务平台进行跨省异地就医直接结算，避免了繁琐的报销手续和长时间的等待。
2. 2.未备案的报销劣势：报销比例降低：未备案的异地住院费用通常只能按照较低的比例报销，甚至有些地区规定未备案的异地就医费用不予报销。这将导致患者需要承担更多的医疗费用。报销流程复杂：未备案的情况下，患者需要先自行垫付全部医疗费用，然后回到参保地提交报销申请。这不仅增加了经济负担，还可能因为手续繁琐而延误报销时间。可能无法报销：一些地区对未备案的异地就医有严格限制，甚至完全不予报销。这意味着患者可能需要全额承担医疗费用，给家庭带来巨大的经济压力。
3. 3.备案的注意事项：提前备案：建议患者在计划异地就医前，提前了解参保地的备案要求，并及时办理备案手续。不同地区的备案流程和所需材料可能有所不同，提前了解可以避免不必要的麻烦。选择定点医院：备案时可以选择异地定点医院，这些医院通常与参保地医保部门有合作协议，能够提供更便捷的结算服务。保留相关票据：无论是否备案，患者都应妥善保管好住院期间的各项费用票据和病历资料，以备后续报销或核查使用。
4. 4.特殊情况处理：急诊情况：如果是因为急诊而未能及时备案，部分地区允许在一定时间内补办备案手续，并按备案后的政策进行报销。具体情况需要咨询参保地医保部门。政策差异：不同地区的医保政策存在差异，患者应详细了解参保地和就医地的具体规定，以便做出最合适的安排。

总结来说，异地住院医保备案能够显著提高报销比例，简化报销流程，减轻患者的经济负担。建议在计划异地就医时，务必提前办理备案手续，以确保能够享受更好的医疗保障和报销待遇。