异地医保报销和当地报销并不完全一样，关键差异体现在报销范围、比例、备案要求及结算流程上。异地就医执行“就医地目录、参保地政策”，即药品和诊疗项目按就医地标准，但起付线、报销比例等仍遵循参保地规定。
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报销范围差异
异地就医可报销的药品、诊疗项目以就医地医保目录为准，可能比参保地更少或更多。例如，某些特效药在就医地纳入医保，但参保地未覆盖时，仍需自费。 -
报销比例不同
多数情况下，异地报销比例低于本地，尤其是未备案或自行转诊时。例如，本地基层医院报销80%，异地可能降至60%；若未备案，比例可能再降10%-20%。但长期异地居住备案后，待遇可与本地一致。 -
备案与结算流程
异地就医需提前备案（急诊除外），否则可能无法直接结算或需回参保地手工报销。通过“国家医保服务平台”APP可线上办理，并查询开通异地结算的定点医院。 -
起付线与封顶线
异地就医起付线通常更高，如省外住院起付线可能达2000元，且封顶线可能低于本地。
总结：异地报销政策复杂，建议提前备案、确认就医地目录，并保留所有票据。通过正规转诊或长期备案可缩小与本地报销的差距。
