河南省农村医疗保险(新农合)住院报销比例根据医疗机构等级和病种有所不同,具体如下:
一、报销比例分级标准
-
乡级医院
-
起付线100元内不设起付线,报销比例70%-80%
-
60岁以上老年人每日可报销10元,限额200元
-
-
县级定点医院
- 起付线200元内不设起付线,报销比例65%-85%
-
市级定点医院
- 起付线500元内不设起付线,报销比例50%-65%
-
省级及以下医院
- 起付线400元内不设起付线,报销比例40%-55%
二、分段补偿机制(5万元起)
-
5万-8万元 :按80%比例补偿
-
8万以上 :按90%比例补偿
三、其他注意事项
-
报销限额 :
-
门诊年度报销封顶线5000元
-
住院费用超过5万元后实行分段补偿
-
-
特殊病种 :
-
儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病,新农合补助病种定额的70%
-
60岁以上老年人门诊治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元
-
-
政策调整 :
-
2024年新政策将二级医院补助比例提高到75%-80%,三级医院55%-60%
-
跨区就医需提供转诊证明,报销比例下降20%
-
以上比例可能因政策调整而变化,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。