上海医保卡报销起付标准

职工医保报销起付标准：

• 门急诊起付标准：

  • 在职人员：500元
  • 退休人员（2001年1月1日后退休）：300元
  • 退休人员（2000年12月31日前退休）：200元

• 住院起付标准：

  • 在职人员：1500元
  • 退休人员（2001年1月1日后退休）：1200元
  • 退休人员（2000年12月31日前退休）：700元

居民医保报销起付标准：

• 门急诊起付标准：

  • 70岁以上、60-69岁、19-59岁人员、中小学生和婴幼儿：500元
  • 大学生：300元（校内医务部门80%不计入起付线）

• 住院起付标准：

  • 一级医疗机构：50元
  • 二级医疗机构：100元
  • 三级医疗机构：300元

这些起付标准是医保基金开始支付医疗费用的门槛，起付标准以下的费用由个人承担。具体的报销比例和最高支付限额会根据不同的医保类型和医疗机构等级而有所不同。

详细论述：

1. 职工医保

   • 门急诊报销比例：
     • 一级医院：在职人员80%，退休人员（2001.1后）85%，退休人员（2000.12前）90%
     • 二级医院：在职人员75%，退休人员（2001.1后）80%，退休人员（2000.12前）85%
     • 三级医院：在职人员70%，退休人员（2001.1后）75%，退休人员（2000.12前）80%
   • 住院报销比例：
     • 在职人员：85%
     • 退休人员（2001年1月1日后退休）：92%
     • 退休人员（2000年12月31日前退休）：92%

2. 居民医保

   • 门急诊报销比例：
     • 一级医院：80%（70岁以上），70%（60-69岁），80%（19-59岁），80%（中小学生和婴幼儿），80%（大学生）
     • 二级医院：70%（70岁以上），65%（60-69岁），75%（19-59岁），75%（中小学生和婴幼儿），75%（大学生）
     • 三级医院：60%（70岁以上），60%（60-69岁），60%（19-59岁），60%（中小学生和婴幼儿），60%（大学生）
   • 住院报销比例：
     • 一级医院：90%（70岁以上），80%（60-69岁），80%（19-59岁），80%（中小学生和婴幼儿），80%（大学生）
     • 二级医院：80%（70岁以上），75%（60-69岁），70%（19-59岁），70%（中小学生和婴幼儿），70%（大学生）
     • 三级医院：70%（70岁以上），70%（60-69岁），60%（19-59岁），60%（中小学生和婴幼儿），60%（大学生）

3. 大病保险

   • 对于患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗的参保居民，在基本医保报销后，其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%，本市低保、低收入家庭成员报销65%。

上海医保卡报销起付标准根据不同的医保类型和医疗机构等级而有所不同。职工医保和居民医保都有各自的起付标准和报销比例，具体的报销金额需要根据实际发生的医疗费用和报销比例来计算。对于大病患者，还有大病保险可以提供额外的报销。如果您需要更详细的信息，建议咨询当地的医保部门或专业人士。