根据杭州医保政策，异地就医报销情况如下：

一、跨省异地就医直接结算

1. 备案要求

   需提前办理异地就医备案，可通过国家医保服务平台、浙里办等渠道办理。

2. 报销比例

   报销比例与杭州本地一致，包括住院和门诊（普通门诊需先自付起付标准）。

3. 报销流程

   • 出院时直接结算，无需个人先行自付20%（未备案情况）；

   • 若未备案，需自付20%后回杭州报销。

二、省内异地就医

1. 备案要求

   长住异地3个月以上的少儿、退休异地安置人员、因疾病转至北京/上海等特定人群需备案；

   其他人员（如临时出差）无需备案。

2. 报销比例

   与杭州本地一致，支持直接结算。

3. 特殊群体

   • 少儿医保 ：需满足长住外地条件并办理备案；

   • 临时出省人员 ：可先自付20%或直接结算。

三、其他注意事项

1. 门诊费用报销

   • 职工医保门诊先由个人账户支付起付标准，超出部分按比例报销；

   • 基础医疗保险个人账户支付比例约为50%，大额医疗费用可二次报销。

2. 药店购药

   • 跨省购药可通过国家医保服务平台、浙里办等渠道备案后直接结算；

   • 省内异地购药已实现免备案直接结算。

四、未备案处理

若未办理异地备案，跨省医疗费用需自付20%后回杭州报销；省内异地就医则无法直接结算，需按杭州医保政策办理。

以上政策综合了最新官方信息，具体操作建议通过“浙里办”App或医保经办窗口确认。