换肾农村医保可以报销的费用因地区政策不同而有所差异，一般报销比例在30%至80%之间，部分地区可能达到90%，但通常设有封顶线。手术本身的住院费、药品费和手术费等多数情况下是可以报销的，但是肾源费用以及某些特定药物或项目可能不在报销范围内。异地就医可能会降低报销比例。

了解基本医疗保险覆盖范围是关键。大多数地区的农村医保涵盖了住院期间的基本医疗费用，包括手术费、检查费及部分药品费。肾源本身的价格通常是不被报销的，这意味着患者需要自行承担这部分费用。配型费用是否能够报销取决于当地医保局的规定。

报销比例受到多种因素的影响，如医院等级、治疗费用区间以及参保人身份等。例如，在一些地方，三级医院的报销比例较低，而一级医院的报销比例相对较高。对于学生、儿童或是70周岁以上的老年人，其报销比例也可能比其他城镇居民要高。

考虑到大病保险的存在，它为重大疾病提供了额外的报销额度，旨在减轻患者的经济负担。这包括血液透析和肾移植后的抗排斥药物费用，许多这类费用可以通过医保进行报销。不过，需要注意的是，报销金额存在年度上限，超出部分需由个人自理。

如果所在地区没有合适的医疗机构，需要转到外地进行换肾手术，则必须经过当地医保定点医院的转诊，并得到当地医保局的批准，这样才能确保在外就医后仍能享受医保报销待遇。

针对低收入家庭或贫困低保户，除了基本医保外，还可能享受到政府提供的额外医疗救助，进一步提高报销比例，有时甚至可报销高达84%的总费用。这对于缓解这些群体的经济压力具有重要意义。

总结来说，换肾手术的农村医保报销情况复杂多样，具体数额依赖于各地的具体政策。为了准确了解自己的报销权益，建议患者及其家属提前咨询当地的医保部门，并详细了解相关流程与要求。考虑到潜在的大额支出，预先规划财务方案也是十分必要的。