退休了医保还要交20年吗？这取决于您所在地区的具体政策和您的个人情况。对于已经满足当地规定缴费年限的职工医保参保者来说，退休后无需继续缴纳医疗保险费用即可享受终身医保待遇；而对于未达年限者，则可能需要通过一次性补缴或持续缴费来达到要求。城乡居民医疗保险参保者即使退休也需要每年继续缴纳保险费。

一、职工医保缴费年限与退休待遇

1. 不同地区有不同的缴费年限要求。例如，男性在北京需累计缴纳25年，女性需累计缴纳20年，而在天津则分别需要30年和25年，并且实际缴费年限至少为5年或10年。

2. 如果在退休时未能达到规定的缴费年限，您可以选择一次性补缴或者按月继续缴纳直至满足条件。这样做的好处是退休后可以享受与在职期间相同的医疗保障待遇，无需再支付额外费用。

3. 对于灵活就业人员而言，提前规划并确保达到最低缴费年限至关重要，因为这关系到他们能否在退休后免缴医保费用的同时获得全面的医疗保障。

二、城乡居民医保的特殊性

1. 城乡居民医疗保险没有“退休”概念，即使到了法定退休年龄并开始领取养老金，仍需每年按时缴纳医疗保险费以维持其医保待遇。

2. 这意味着，即便是在职期间长期缴纳了职工医保，一旦转为居民身份，就需要重新考虑每年的医保缴费问题，以确保能够持续享受医疗服务。

三、补缴策略及注意事项

1. 一次性补缴：适合那些希望尽快解决医保问题的人群。虽然初期投入较大，但长远来看可能会更加经济实惠。

2. 继续按月缴纳：这种方式更适合那些不愿意或无法承担一次性大额支出的退休人员，尽管这意味着需要长期承担一定的经济压力。

3. 转换为居民医保：作为最后的选择，当其他两种方法都不可行时，可以选择转换成居民医保，尽管其报销比例较低。

是否需要在退休后继续缴纳20年的医疗保险费用主要取决于您当前的医保类型以及所在地区的相关政策。如果您属于城镇职工医保并且已经达到或接近规定的缴费年限，那么通常不需要再额外支付20年的保费。如果尚未达标，则需要根据自身实际情况决定最适合的补缴方式。而对于城乡居民医保参保者来说，无论年龄多大，都需要每年定期缴纳保险费以保持医疗保障的有效性。在做出决定前，请务必详细了解当地的最新政策，并结合个人健康状况和财务能力进行综合考量。