医保报销是有比例的，‌不同地区、不同医院级别、不同药品/项目类别的报销比例各不相同‌。具体比例由当地医保政策决定，通常‌三级医院报销比例低于二级或社区医院‌，‌甲类药报销比例高于乙类药‌，‌部分特殊治疗或材料可能需自费‌。

1. ‌医院级别影响比例‌
   三级医院（如省级医院）报销比例通常为50%-70%，二级医院（如市级医院）为60%-80%，社区医院或一级医院可达80%-90%。部分城市推行分级诊疗，在基层医院首诊后再转诊更高比例。

2. ‌药品目录分类差异‌
   甲类药（临床必需、价格低）全额纳入报销，按比例结算；乙类药（疗效好但价格较高）需先自付5%-20%，剩余部分再按比例报销；丙类药（进口药、保健品等）通常完全自费。

3. ‌起付线与封顶线限制‌
   报销前需达到起付线（如300-1500元/年），超过部分按比例报销；年度报销总额有封顶线（如20万-50万），超出后需自付或通过大病保险补充。

4. ‌特殊项目例外‌
   整形美容、体检、疫苗（非免疫规划类）等非治疗性项目不报销；部分高价耗材（如心脏支架）可能设定限额报销。

建议提前查询当地医保目录或通过官方渠道咨询，合理选择医院和用药以优化报销比例。异地就医需提前备案，否则比例可能降低。