关于医院缴费与医保报销的流程，具体分为以下几种情况：

一、实时结算（门诊和住院）

1. 门诊实时结算

   若医院采用实时结算系统，患者持医保卡就医时，系统会自动识别医保身份，完成医保报销，患者仅需支付自费部分。

2. 住院实时结算

   住院时需将医保卡、医保本交至医院医保科，系统自动计算报销金额，出院时直接从医保基金和患者账户中扣除应付款项，患者无需二次结算。

二、后付费方式

若医院采用后付费结算，患者需先完成自费支付，凭医院出具的费用清单或发票到医保定点药店或医保经办机构报销，个人自付部分从医保账户扣除。

三、需手动处理的情形

1. 门诊特殊项目

   门诊手术、特殊检查等需提前申请并备案，费用需通过医保定点药店购买，报销时需提供相关材料。

2. 自费后报销

   若门诊或住院费用未在住院时结算，需在出院后携带身份证、医保卡、费用清单等材料到医保经办机构申请报销。

四、注意事项

• 医保身份确认 ：住院需主动告知医院医保状态，未办理医保手续的费用无法报销。

• 地区差异 ：不同地区报销比例和范围可能不同，建议提前咨询当地医保部门。

医保报销并非完全自动，具体流程取决于医院结算方式及费用类型，患者需根据实际情况配合完成相关手续。