不能

医保账户共济的报销比例 不能共济 ，具体说明如下：

一、医保账户共济的核心性质

医保账户共济是指职工医保个人账户的资金可以用于支付参保人员本人及其配偶、未成年子女、父母或配偶父母的医疗费用，以及购买药品、医疗器械等个人负担的费用。这一机制通过降低个人账户划转比例，将腾出的资金用于支付更多人的普通门诊费用，实现医保基金的大共济。

二、报销比例的独立性

1. 个人账户资金仅限个人使用

   共济账户内的资金属于个人账户的组成部分，仅限本人及其指定亲属使用， 不影响职工医保的统筹报销比例 。例如，某职工使用个人账户支付了49.58元药费后，仍可按65%的报销比例申请医保报销。

2. 家庭成员报销比例不变

   家庭成员（如配偶、子女、父母）使用共济账户时，仍需按其医保类型（职工医保或城乡居民医保）享受相应的报销比例，不会因为使用了其他家庭成员的个人账户资金而调整。例如，职工医保报销比例65%，城乡居民医保报销比例60%，均不受影响。

三、使用规则与限制

1. 门诊报销的独立性

   共济账户仅能支付门诊自费部分， 不能替代门诊统筹报销 。例如，某人使用共济账户支付了141.8元药费后，仍需自付49.58元，剩余部分按65%比例报销。

2. 参保资格要求

   共济功能需在职工医保参保状态下开通，且家庭成员需为正常参保状态。

四、常见误区说明

部分人可能误认为共济账户会影响报销比例或可以共用门诊报销额度，实际二者分属不同范畴：

• 报销比例 ：仅职工医保统筹部分受政策调整，个人账户资金不参与报销比例计算。

• 门诊报销额度 ：共济账户仅用于支付个人账户余额不足的自费部分，不增加门诊统筹的报销额度。

医保账户共济是资金使用的灵活机制，但报销比例和门诊报销额度均保持独立，不会因账户资金的使用而调整。