根据医保报销规则，医保结算期间自费部分 不能直接报销 。以下是具体说明：

一、医保报销的基本原则

1. 费用归属明确

   医保报销需符合医保目录范围，且费用需由医保基金与个人共同承担。自费部分属于个人承担的费用，不在医保报销范围内。

2. 报销时效性

   报销需在医疗费用发生后的一定期限内办理，通常为出院后30日内。若超过时效，可能无法审核通过。

二、自费后报销的特殊情况

1. 符合条件反结算

   若因系统故障、未及时缴费、证件缺失等原因导致自费，可凭结算凭证在后续通过医保窗口办理反结算。

2. 累计自费额度内报销

   部分地区的医保设有个人自负额度，当累计自费达到一定金额后，后续符合医保范围的费用可按比例报销（如三级医院门诊25%自费、75%报销）。

三、操作流程（以基本医保为例）

1. 准备材料

   需携带身份证、医保卡（电子凭证或人脸识别）、住院发票、费用清单、住院小结等材料。

2. 提交申请

   到医保经办中心提交材料，工作人员审核通过后，将按比例报销个人自费部分。

四、注意事项

• 商业医疗保险 ：需先自费出院，再提交医疗费用清单、发票等材料申请报销，部分产品支持垫付服务。

• 政策差异 ：不同地区对自费报销比例、年限等有具体规定，建议提前咨询当地医保部门。

医保结算期间自费部分无法直接报销，但可通过反结算或累计额度报销等方式解决，具体需结合当地政策及就医情况办理。