医保共济后,家人可以使用职工医保个人账户余额支付医疗费用中的个人自付部分,但报销待遇仍依据家人自身参保类型(职工医保或居民医保)执行,无法直接享受共济人的医保报销政策。
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共济范围与条件
职工医保个人账户余额可授权给已参保的配偶、父母、子女使用,部分地区扩展至兄弟姐妹等近亲属。需满足两个条件:一是家人需参加基本医保(职工或居民医保),二是通过线上或线下渠道完成共济绑定。 -
使用规则
共济仅限个人账户资金,就医购药必须使用患者本人医保卡,严禁冒用。例如,子女可用父母账户余额支付自费部分,但报销比例仍按子女自身参保类型计算。 -
办理方式
通过国家医保服务平台APP、地方医保微信公众号或线下大厅办理绑定。部分地区支持省内跨统筹区共济,跨省共济暂未实现。 -
注意事项
共济不包含配偶的父母;代购药需提供双方身份证明;亲情账户(展示医保码)与家庭共济(资金共用)功能不同,需分别操作。
合理利用医保共济可减轻家庭医疗负担,但需严格遵守“钱可共济、卡不共用”原则,避免违规风险。