农村医保报销范围覆盖常见病、慢性病及22类重大疾病,包括高血压、糖尿病等门诊慢性病,以及恶性肿瘤、尿毒症等大病治疗费用,报销比例最高可达90%。
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门诊报销:村卫生室普通门诊报销50%-60%,慢性病(如高血压、糖尿病)门诊报销70%,年度限额约430元。辅助检查(如心电图、X光)及中药费用纳入报销,但设单次限额(如处方药费限10-200元)。
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住院报销:一级医院住院费用报销90%,二级80%,三级60%,最高支付限额10万元。涵盖药费、手术费及检查费(如CT、核磁共振),部分手术费超1000元按固定金额报销。
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大病专项保障:22类重大疾病(如儿童白血病、乳腺癌、肺癌等)享受更高比例报销,大病保险起付线以上费用报销60%,年累计最高赔付55万元。尿毒症透析、器官移植抗排异治疗等特殊病种参照住院标准报销。
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非报销范围:自购药品、美容矫形、非定点医院门诊费用及交通事故等第三方责任医疗费用不予报销。
提示:具体报销比例和病种可能因地区调整,建议咨询当地医保部门获取最新政策。