摔倒后自费做的手术,若符合医保政策规定,是可以报销的。
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报销条件:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付。第三十条规定,若医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,之后有权向第三人追偿。
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报销流程:需要前往医保定点医院就医,并主动告知医生自己的医保类型(居民医保或职工医保)。在就医过程中,应保留好所有相关的医疗费用票据卡、病历卡、住院结算发票等,以便后续报销使用。报销时,需前往医保窗口进行结算,按照规定的比例和起付线进行报销。
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注意事项:报销比例可能因多种因素而有所不同,如医疗费用、医疗等级、用药情况等,具体报销比例需参照当地医保政策。如果使用了医保范围外的药品或治疗项目,如进口钢板等,则这部分费用可能需要自己承担。不同地区的医保政策可能存在差异,因此具体报销情况还需根据当地医保政策来确定。