职工医保额度通常包括年度最高支付限额和报销比例两部分。根据政策，职工医保年度最高支付限额为42万元至63万元，具体金额因地区政策差异而有所不同。在职职工的住院报销比例为80%，而退休人员的报销比例为85%，部分城市还提供额外的补充医疗保险支持。
1. 年度最高支付限额
- 职工医保的年度最高支付限额一般为42万元，但部分地区如上海已将这一限额提高至63万元。
- 这一限额涵盖了住院费用、门诊慢特病治疗费用以及部分符合医保规定的药品费用。
2. 报销比例
- 在职职工的住院报销比例为80%，而退休人员因政策倾斜，报销比例提升至85%。
- 部分城市针对门诊费用也进行了调整，如北京市规定普通门诊费用报销比例在2万元以下保持不变，超过2万元部分在职职工报销60%，退休人员报销80%。
3. 其他保障措施
- 大额医疗费用补助：对于超过医保最高支付限额的医疗费用，职工可申请大额医疗费用补助，年度支付限额为40万元。
- 普通门诊统筹：职工医保逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，报销比例从50%起步，并随医保基金承受能力逐步提高。
总结
职工医保的保障水平因地区政策不同而有所差异，但整体上提供了较高的报销比例和年度最高支付限额。建议职工根据自身所在地政策，合理规划医疗费用支出，确保充分享受医保权益。
