关于医保报销后仍需自费的问题，主要原因可归纳为以下三点：

一、医保报销的基本规则

1. 起付线限制

   医保设有起付线标准（通常为500-1000元），低于此金额需个人全额承担。

2. 报销比例与封顶线

   即使费用在医保范围内，医保也仅按比例报销（如70%-90%），剩余10%-20%需个人承担。医保设有年度封顶线，超过部分需自费。

3. 自费目录范围

   医保目录限定了可报销的药品、诊疗项目及医疗服务设施标准，未纳入目录的项目（如进口药、美容整形等）需全额自费。

二、常见自费情形

1. 非医保目录项目

   若使用的药品、诊疗项目或服务不在医保报销范围内（如新型药品、美容手术等），则需全额自费。

2. 限价与限制次数

   部分药品或治疗存在年度限价或使用次数限制，超出部分需自费。

3. 个人账户余额不足

   当医保个人账户资金不足以支付自付部分时，需用现金或银行卡补足差额。

三、费用结算流程说明

• 医院结算时 ：先扣除医保统筹基金支付部分，剩余自付部分从医保个人账户或现金支付。

• 个人账户使用规则 ：门诊小额费用可直接刷卡抵扣，但大额费用需先自付后报销。

总结

医保通过“自费+自付+统筹”的机制实现部分报销，但并非所有费用均可覆盖。建议就医前了解当地医保政策，合理选择医保目录内的项目，并关注个人账户余额及年度封顶线，以降低自费风险。