医保卡钱花光了，看病不一定需要全部自费。以下是具体分析：

1. 个人账户与统筹账户的区别

   • 个人账户：主要用于支付参保人员本人在定点医疗机构门诊、急诊的医疗费用，定点零售药店购药费用等。如果个人账户的钱用完了，那么这部分费用就需要自己承担。
   • 统筹账户：主要用于支付参保人员在定点医疗机构住院治疗的医疗费用，包括急诊抢救留观并收入住院治疗的7日内的医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、移植后服抗排异药的门诊医疗费用等。只要符合报销条件，即使个人账户没钱了，统筹账户也会按规定进行报销。

2. 不同医保类型的报销政策

   • 职工医保：以在职职工为例，在一个结算年度内，每一结算年度内，在职职工、退休人员个人自负分别达到600元、400元的，在规定限额内（在职职工3800元、退休人员4500元）由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付；超过规定限额的费用，由社保中心直接与医院结付。
   • 居民医保：对于老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员以及学生儿童等，按照就医的机构级别不同，报销比例有所差异。比如在签约的社区卫生服务机构及乡镇卫生院就医，按1000元限额内60%的比例结付；在非签约的社区卫生服务机构、区级医院或专科医院就医，按1000元限额内40%的比例结付。

医保卡个人账户余额用完并不意味着看病就要全部自费，是否自费取决于多种因素。建议在使用医保时，提前了解当地的医保政策和个人账户的使用规则，以便更好地享受医保待遇。