​​医保缴纳满20年后是否需要继续缴费，取决于参保类型和退休状态​​。​​职工医保​​若在退休时累计缴费达规定年限（男25年/女20年，含视同缴费年限且实际缴费不少于15年），退休后可终身免缴；​​居民医保​​则需按年缴费，断缴即停待遇。​​未达年限者​​可选择一次性补缴或继续按月缴费至规定年限。

1. ​​职工医保的终身待遇规则​​
   职工医保参保人退休时累计缴费达当地规定年限（如男性25年、女性20年，实际缴费至少15年），即可停止缴费并终身享受医保待遇。例如，新疆、湖南等地明确要求实际缴费年限与累计年限双达标，不足者需补缴。

2. ​​居民医保的持续缴费要求​​
   居民医保不设累计年限，实行“缴一年保一年”原则。即使已缴满20年，退休后仍需每年缴费，否则无法享受当年医保报销。部分地区2025年个人缴费标准为400元/年，财政补助670元。

3. ​​缴费年限不足的补救措施​​
   职工医保退休时未达年限者，可一次性补缴差额或继续按月缴费。例如，乌鲁木齐允许趸交，但费用不退；广东湛江等地则逐年调整年限要求，过渡期内需按新规补足。

4. ​​地域与政策差异需留意​​
   各地年限标准不同（如北京男25年/女20年，广东2030年将统一为男30年/女25年），且视同缴费年限认定规则复杂，建议咨询当地医保部门。

​​总结​​：职工医保缴满20年但未退休或未达当地年限的需继续缴费，居民医保则终身按年缴纳。及时核对缴费记录并关注政策变化，确保退休后医疗保障无缝衔接。