2024年医保病种目录明细新增158种疾病、覆盖更多罕见病、优化重大疾病报销比例,进一步减轻群众医疗负担。本次调整重点聚焦三个方面:
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扩大保障范围
新增病种包括阿尔茨海默病早期干预、儿童孤独症康复治疗等慢性病和特殊群体疾病,同时将脊髓性肌萎缩症(SMA)、法布雷病等74种罕见病纳入目录,患者年均药费降幅最高达80%。 -
提高报销水平
恶性肿瘤靶向治疗、器官移植术后抗排异治疗等重大疾病报销比例提升至70%-90%,部分高值药品取消支付限额。例如肺癌EGFR基因检测费用首次纳入全额报销。 -
动态调整机制
建立年度评审制度,对疗效明确的创新药实施"先纳入后评估",如CAR-T细胞疗法等前沿治疗最快3个月可进入医保通道。目录还取消部分临床淘汰病种,确保保障精准性。
参保人员可通过"国家医保服务平台"APP实时查询病种明细及报销标准,异地就医直接结算同步适用新目录。建议特殊疾病患者及时更新备案信息,充分享受政策红利。