医保用药不能报销的主要类别包括:超出医保目录的药品、非治疗性药品、保健品、美容类药品以及部分进口高价药。
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超出医保目录的药品
医保报销范围以国家医保药品目录为准,未列入目录的药品需自费。例如某些新上市的特效药或罕见病用药,可能暂未纳入医保。 -
非治疗性药品
增强免疫力的滋补类药品(如人参、鹿茸)、维生素补充剂等,因不属于疾病治疗范畴,通常不予报销。 -
保健品与美容类药品
保健食品、减肥药、生发剂等,因不具备治疗疾病的功能,医保不予支付。 -
部分进口高价药
部分进口药或专利药价格昂贵,若未通过医保谈判纳入目录,需患者全额承担费用。 -
超出适应症或滥用药品
医生开具的药品若超出说明书适应症范围,或患者自行要求的不合理用药(如滥用抗生素),医保可能拒付。
建议就医前确认药品是否在医保目录内,并遵循医生指导用药,避免自费负担。