医保可报销的药品目录表由国家医保局统一制定,涵盖3159种药品,包括西药、中成药、谈判药品及中药饮片,覆盖肿瘤、慢性病等临床需求。动态调整机制确保目录每年更新,2025年新增91种药品,患者可通过官方渠道一键查询药品报销类别及自付比例。
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目录构成与分类
目录分为西药(1765种)、中成药(1394种)、协议期内谈判药品(427种)及中药饮片。甲类药品全额报销,乙类药品需个人自付一定比例。滋补类、保健药品等8类药品明确不纳入报销范围。 -
动态调整与新增重点
2025年新版目录新增91种药品,聚焦肿瘤、罕见病等领域,创新药占比创历年新高。谈判药品平均降价63%,预计年减负超500亿元,体现“临床必需、价格合理”的纳入原则。 -
查询方式与实操指南
通过“国家医保局”微信公众号或“国家医保服务平台APP”,输入药品名称即可获取报销类别、分类及配备机构信息。推荐购药前查询,结合医保码(电子凭证)实现全流程便捷结算。
医保药品目录的优化持续减轻患者负担,建议定期关注官方更新,确保用药权益最大化。