2025年药店购药医保报销新规明确：参保人凭电子医保码可直接结算，报销比例最高达70%，且慢性病用药可享"长处方"政策（单次最多开3个月药量）。
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报销范围扩大
新规将常见病、慢性病用药（如高血压、糖尿病药物）纳入医保目录，非处方药（OTC）中部分品种也可报销，但保健品、滋补类药品不在范围内。 -
电子凭证全覆盖
取消实体医保卡，全国统一使用电子医保码（可通过支付宝、微信或"国家医保服务平台"APP调取），扫码支付时系统自动计算报销金额，个人仅需支付自费部分。 -
分级报销比例
- 基层社区药店：报销70%（需定点备案）
- 连锁品牌药店：报销50%
- 三甲医院附属药房：报销比例与门诊一致（60%-80%）
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长处方便利慢性病患者
确诊高血压、糖尿病等12类慢性病的患者，凭医生备案的电子处方可在药店一次性购买1-3个月药量，减少频繁跑医院的负担。 -
异地购药结算简化
异地居住或出差时，提前备案后可直接在接入国家医保系统的药店购药报销，无需垫付后回参保地申请。
提示：购药时需核对药店是否悬挂"医保定点"标识，并确认药品是否标有医保分类标签。若结算异常，可拨打12393医保服务热线咨询。
