为什么医保药目录中的报销药品似乎越来越少？关键在于国家政策调整、药品临床价值评估及医保基金的可持续性。

随着国家对医保药品目录进行动态调整，部分药品因不符合新的医保报销标准而被移出目录。这些标准包括药品的安全性、有效性以及是否具有更好的替代品等。例如，一些疗效不确切或有更好替代药物的药品将不再纳入报销范围。为了保证医保基金的合理使用，对于那些长期在省级医药采购平台交易量寥寥无几甚至停产的药品也会逐步调出医保目录。

药品进入医保目录需要通过严格的评审流程。近年来，国家医保局加强了对新药好药的关注，通过谈判机制降低药品价格，让更多患者受益。这一过程也意味着某些高价药物如果无法达成降价协议，则不会被纳入医保报销范畴。医保药品目录调整还会考虑药品的成本效益比，以确保有限的资金能够覆盖更多患者的治疗需求。

地方医保目录逐渐向国家统一目录靠拢，取消了各地自行增补药品的做法。这意味着一些原本由地方财政支持报销的药品，在过渡期结束后将不再享受医保支付。尽管如此，国家层面也在不断优化医保目录结构，提高医保用药保障水平，并致力于解决异地就医时的公平报销问题。

值得注意的是，虽然表面上看医保报销药品的数量有所减少，但实际上这是为了更好地适应医疗需求变化，提升医保基金使用的效率与合理性。通过定期更新医保目录，可以及时剔除那些不再适合当前医疗实践的药品，同时引入最新的治疗方案和技术，从而为参保人员提供更优质的服务。对于公众而言，理解并关注医保政策的变化，有助于更好地规划个人健康管理和医疗支出。