退休医保二次报销比例根据参保人员身份和医疗费用累计情况有所不同，具体规定如下：

一、报销比例标准

1. 退休职工整体报销比例

   • 二次报销比例通常为在职职工个人支付比例的60%，但起付标准以下部分（如1300元起付线）由个人全额承担。

2. 特殊群体报销比例

   • 离休干部及建国前参加工作退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人：医疗药费报销100%。

   • 工龄30年以上的退休职工：医疗药费报销90%。

   • 工龄21-30年的退休职工：报销85%。

   • 工龄15-21年的退休职工：报销80%。

   • 工龄不足15年的退休职工：报销75%。

二、起付线与最高支付限额

• 起付线 ：首次住院1300元，第二次及以后按第一次起付线的50%确定（即650元）。

• 最高支付限额 ：一个年度内累计支付上限为7万元。

三、其他注意事项

1. 报销范围

   • 二次报销仅适用于基本医疗保险报销后个人自付部分，且需符合医保目录规定。

   • 城镇居民医保参保人员无法享受二次报销待遇。

2. 住院费用分段报销

   • 不同级别医院存在起付线差异：三级医院500元、二级400元、一级300元，后续住院费用按递减比例报销。

3. 法律依据

   • 以上政策依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条、第二十七条等规定执行。

四、报销流程示例

1. 退休人员持住院结算单、合作医疗证、出院证明等材料申请二次报销。

2. 医保机构审核后，对符合条件部分按比例报销，个人自付部分由退休人员承担60%。

以上信息综合了2021-2025年医保政策，具体执行可能因地区政策调整略有差异，建议咨询当地医保部门确认。