外地看病医保报销只需3步：先备案、选定点、持卡就医， 备案后可直接结算住院和门诊费用，无需垫付全额医疗费。若未备案或结算失败，可补办手续后申请手工报销，但报销比例可能降低5%-20%。目前全国已实现跨省和省内住院、普通门诊直接结算，生育医疗费用和门诊慢特病报销需按参保地政策执行。
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备案是核心前提
通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序或参保地渠道在线办理，异地长期居住人员备案长期有效，临时外出就医备案有效期至少6个月。急诊抢救视同已备案，省内临时外出就医无需备案。备案后可在备案地和参保地双向享受医保待遇。 -
选择定点机构就医
就医前需查询并选择开通异地联网结算的医院，否则无法直接结算。通过国家医保服务平台APP可实时查询符合条件的机构名单，非定点机构费用不予报销。 -
持医保码或社保卡结算
直接结算时，药品和诊疗项目按就医地目录报销，起付线、报销比例等按参保地政策执行。例如，北京就医的河北参保人，药品范围按北京标准，但报销比例按河北规定。 -
手工报销备齐材料
若未能直接结算，需保存原始发票、费用清单、病历等，回参保地申请报销。材料缺失或超时提交可能导致拒赔，建议出院3个月内办理。 -
报销比例差异需注意
已备案的转诊或急诊抢救人员，报销比例比本地降低不超过10%；未备案临时就医的降幅可达20%。跨省住院起付线通常为总费用20%（最低2000元）。
提前备案、确认定点机构、保留凭证是关键。各地政策略有差异，建议拨打参保地医保局电话或通过官方平台查询细则。
