医保卡跨省就医可以报销,但需满足两个关键条件:提前办理异地就医备案和选择联网定点医院。目前全国已实现住院、普通门诊及高血压等10种门诊慢特病的跨省直接结算,报销执行"就医地目录、参保地政策"标准。
具体操作要点:
- 备案分类办理
- 异地长期居住人员:需提供居住证/户口本等材料,通过"济宁医保"小程序等渠道申请人工审核备案
- 临时外出就医人员:通过国家医保服务平台APP等渠道自助备案,实行承诺制即时生效
- 就医注意事项
- 急诊抢救可先救治后补备案,部分城市要求72小时内完成备案
- 跨省门诊慢特病仅限高血压、恶性肿瘤等10个病种
- 未备案情况下回参保地手工报销,比例可能降低20%
- 费用结算规则
- 住院/普通门诊:按就医地医保目录、参保地报销比例结算
- 门诊慢特病:需确认就医地是否开通对应病种服务
- 结算时出示医保电子凭证或实体卡
特别提示:通过国家医保服务平台APP可实时查询全国2.8万家联网医院名单,建议出行前确认目的地定点机构开通情况。若备案后结算失败,可要求医院医保办通过国家结算系统发起"费用协查"。