​​跨省住院医保报销可以直接在医院结算，但需提前完成备案手续并选择联网定点医疗机构。​​ 根据现行政策，符合条件的参保人员住院费用可实现"就医地结算、参保地待遇"，个人仅需支付自付部分，医保报销部分由医院与参保地医保机构直接结算，无需垫付全额费用再回参保地报销。

1. ​​备案是直接结算的前提​​
   跨省就医前需通过"国家医保服务平台"APP、微信小程序或线下经办机构备案，填写就医地、备案类型（长期居住/临时外出）等信息。急诊抢救视同已备案，但非紧急情况未备案可能降低报销比例。

2. ​​医院选择影响结算成功率​​
   必须选择接入国家异地就医结算系统的定点医院（全国大部分三级医院和部分二级医院已接入），住院时出示社保卡或医保电子凭证办理登记，出院时系统自动按"就医地目录、参保地政策"结算。

3. ​​报销比例与参保地政策挂钩​​
   备案后通常按参保地标准报销，但未办理转诊/备案的临时外出人员报销比例可能降低10%。例如深圳参保人未备案时按90%记账，目录外费用需全额自付。

4. ​​结算材料与注意事项​​
   需携带社保卡、身份证（儿童用户口簿），转诊人员需提供转诊单。若备案开始时间晚于入院日期，建议重新办理入院登记以确保直接结算。

建议提前通过官方渠道查询备案状态和定点机构开通情况，避免因信息误差导致结算失败。异地长期居住人员备案后，在参保地和就医地可双向享受医保待遇，无需反复取消备案。