婴儿新农合异地就医医保报销流程如下:
一、备案
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线上备案
通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序或下载“国家医保服务平台”APP,按提示填写个人信息完成备案。
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线下备案
携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参保地县(市、区)或乡镇(街道)医保经办机构办理转诊备案手续。
二、转诊(如需)
若在非定点医疗机构就医,需提前办理转诊手续:
- 持转出医院转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲身份证、准生证明等材料办理转诊。
三、就医与费用垫付
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选择定点医院
在备案地或转诊地选择三级医院就医,确保医院为医保定点机构。
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费用垫付
医疗费用由个人全额垫付,需保存好住院发票、费用清单、出院记录等资料。
四、报销申请
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材料准备
出院后携带以下材料到参保地医保经办机构:
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本人身份证/户口本
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新农合医疗证
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病历复印件
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住院结算单(发票形式)
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转诊备案手续。
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报销流程
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将材料提交至参保地医保部门,个人先行垫付费用。
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医保部门审核通过后,按参保地三级医院报销政策计算报销比例(联网结算医院个人自付10%,非联网结算医院40%)。
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五、报销时间
- 当年医疗费用需在次年3月31日前申报报销,逾期未申报的不予处理。
六、其他注意事项
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异地急诊 :若在异地突发疾病,需在住院后3日内联系参保地医保局备案,可现场直接报销。
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特殊情况 :若在异地长期居住(如异地长期租房),需提供居住证明或暂住证。
以上流程综合了线上备案、转诊、费用垫付及报销等关键步骤,需确保材料齐全且符合医保政策规定。