结肠梗阻是一种因肠道内容物无法正常通过结肠而引发的急症,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气,严重时可导致肠坏死、穿孔甚至感染性休克。其常见病因包括肿瘤、肠扭转、粪便嵌顿等,需及时干预以避免生命危险。
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病因与分类
结肠梗阻分为机械性(如肿瘤压迫、肠扭转)和动力性(如术后肠麻痹)。癌性梗阻是中老年首要病因,而乙状结肠扭转、粪石堵塞等也较常见。新生儿多因先天畸形或胎粪导致。 -
典型症状
- 腹痛:右半结肠梗阻多位于右上腹,左半则在下腹,呈阵发性绞痛。
- 腹胀:两侧腹部膨隆,呈“马蹄形”,叩诊鼓音。
- 呕吐:出现较晚,呕吐物可能含粪样物质。
- 排便排气停止:完全梗阻时明显,但早期仍可能有少量排气。
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诊断与检查
通过腹部X线或CT可见结肠积气、液平面;结肠镜检查可明确肿瘤等病变。血液检查可评估感染及电解质紊乱。 -
治疗与预防
- 紧急处理:禁食、胃肠减压、纠正脱水,必要时手术解除梗阻或切除坏死肠段。
- 预防:中老年人定期肠镜筛查肿瘤,避免暴饮暴食,术后早期活动防粘连。
若出现持续腹痛伴腹胀,需立即就医,延误治疗可能危及生命。日常注意饮食规律,警惕便秘或异常体重下降等信号。