农村医保的定点医院是经过医院申请、医保考察，并符合医保要求，为本区域农村医保参保人员提供医疗服务的医院。参保人员在这些医院就医，可以享受新型农村合作医疗制度的相关待遇。

选择原则

1. 就近原则：一般来说，参保人员可选择距离居住地较近的医院作为定点医院，便于日常就医和紧急情况下的及时治疗。

2. 社区医院必选：在选择定点医院时，社区医院通常是必选项。社区医院能够提供基本的医疗服务，满足居民日常的健康需求。

3. 综合性医院考虑：若条件允许，选择一家综合性医院，特别是三甲医院，能够提供更为全面和专业的医疗服务，处理复杂疾病和问题。

确定流程

1. 咨询与了解：参保人员需向当地社保部门或农村合作医疗管理机构咨询相关政策和定点医院名单。

2. 选择与登记：根据个人需求和实际情况，在规定的范围内选择定点医院，并进行登记。通常，这一步骤可以通过线上平台或前往社保部门办理。

3. 确认与生效：完成选择后，需等待社保部门或农村合作医疗管理机构的确认。一旦确认无误，所选定点医院即正式生效，参保人员可在此就医并享受相应的医疗待遇。

注意事项

1. 变更规定：若因搬家、工作变动等原因需变更定点医院，应提前了解相关规定并办理变更手续。通常，变更需在社保部门或农村合作医疗管理机构进行申请，并经过审核后生效。

2. 报销流程：在定点医院就医时，参保人员应了解并遵循医疗费用的报销流程。一般来说，医疗费用需先由个人垫付，后携带相关票据和资料前往社保部门或指定的报销窗口进行报销。

农村医保的定点医院选择与确定需遵循一定的原则和流程，并需注意相关事项以确保个人医疗权益的保障。