广州市医保报销政策涉及多个方面，包括参保范围、报销比例、起付线、最高支付限额等，具体如下：

一、参保范围

1. 职工医保

   覆盖城镇所有用人单位（如企业、机关、事业单位等）及其职工，灵活就业人员也可参保。

2. 居民医保

   覆盖城乡居民（含未成年人、在校生等），但报销比例低于职工医保。

二、报销比例

1. 门诊报销比例

   • 职工医保 ：

     • 基层医疗机构（如社区医院）：80%

     • 专科医疗机构：65%（未经转诊）或55%（经转诊）

     • 退休人员：基层85%，专科70%

   • 居民医保 ：

     • 基层医疗机构：60%

     • 专科医疗机构：50%

2. 住院报销比例

   • 不同级别医院差异较大，例如三级医院约60%-80%，具体比例与是否转诊相关。

三、起付线与最高支付限额

1. 起付线

   • 普通门诊：无起付线

   • 住院：根据医院级别设定（如一级300元、二级500元、三级1000元）

2. 最高支付限额

   • 职工医保：约600-1000元/月（不同身份群体有差异）

   • 居民医保：约600元/月

   • 门诊特定病种有单独的年度最高支付限额（如2024年为7616元）。

四、报销流程与材料

1. 报销流程

   • 出院时结算费用，超过起付线的部分按比例报销

   • 需在1年内办理报销手续，超期不予支付

2. 报销材料

   • 有效医保凭证、医疗费用发票、诊断证明、住院病历等。

五、异地就医政策

1. 备案要求

   • 需提前通过“粤医保”或“国家异地就医备案”办理异地就医备案

   • 外省就医需在就医地重新选择定点医院

2. 报销比例调整

   • 外地就医报销比例通常比本地低10%-20%。

六、其他注意事项

1. 自费项目

   • 超出医保目录范围的项目需自费，部分特殊药品需患者签字授权

2. 缴费标准

   • 缴费基数每年调整，职工医保单位缴费比例5.35%-6.5%，个人比例2%-6.5%

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体以广州市医疗保障局官方文件为准。