阑尾周围脓肿需根据病情轻重采取个体化治疗,核心方法包括抗生素控制感染、穿刺引流或手术清除脓肿, 严重者需禁食并营养支持,稳定后3个月可择期切除阑尾以防复发。
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抗生素治疗
首选广谱抗生素(如头孢哌酮、头孢他啶)联合抗厌氧菌药物(甲硝唑),根据细菌培养结果调整用药。适用于脓肿较小、症状较轻者,需密切监测病情变化。 -
穿刺或切开引流
若脓肿扩大或感染扩散,需在超声引导下穿刺抽脓或手术切开引流,清除坏死组织并冲洗脓腔,放置引流管加速愈合。适用于全身状况差、无法耐受大手术的患者。 -
手术治疗
- 急诊手术:脓肿界限不清或合并穿孔时,需紧急开腹或腹腔镜手术,清除脓肿并切除阑尾。
- 择期手术:保守治疗成功后,建议3个月后切除阑尾以降低复发风险,此时炎症消退、手术更安全。
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支持治疗
禁食、胃肠减压缓解腹胀,静脉补充营养及电解质。中医辅助治疗(如清热解毒中药)需在专业指导下进行。
提示:孕妇、儿童等特殊人群需谨慎选择治疗方案,若出现持续高热、腹痛加剧应立即就医。术后避免剧烈运动,保持清淡饮食促进恢复。