异地住院医保报销需通过备案登记、定点就医、材料准备、费用结算四个关键步骤完成。提前备案可提高报销比例,出院时直接结算能减少垫付压力,具体流程如下:
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备案登记
参保地医保部门办理异地就医备案(线上渠道如小程序或线下窗口),备案有效期通常为6-12个月。急诊可先住院后补备案,但需3个工作日内提交证明。 -
选择定点医院
就医医院需接入国家医保异地结算系统(可通过“国家医保服务平台”APP查询),非定点机构可能无法直接结算或降低报销比例。 -
材料准备与结算
- 直接结算:持社保卡/医保电子凭证在出院时实时报销,仅支付自费部分。
- 手工报销:需收集发票、费用清单、诊断证明等材料,30日内提交参保地医保局审核,到账周期约20个工作日。
提示:报销比例按参保地政策执行,但跨省就医可能降低10%-20%。建议备案时咨询两地医保差异,并保存所有票据复印件以备核查。