可以。异地医保已实现全国范围内定点医疗机构的直接结算,但需提前完成备案手续,且报销政策遵循“就医地目录、参保地待遇”原则。长期异地居住人员备案后待遇与参保地一致,临时外出就医则可能降低报销比例。若因系统故障等原因无法直接结算,可申请手工报销。
-
备案是前提
无论是长期异地居住(如随迁老人、外派工作)还是临时外出就医(如转诊、急诊),均需通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序完成备案。长期备案通常无有效期限制,临时备案有效期不少于6个月,期间可多次使用。 -
结算规则
- 目录按就医地:药品、诊疗项目等能否报销,以就医地医保目录为准。
- 比例按参保地:起付线、报销比例、封顶线等执行参保地政策。例如,上海就医的江西参保人,耗材报销按上海目录,但报销比例按江西标准。
-
特殊情况处理
- 直接结算失败:若因系统问题未能直接结算,可持发票、病历等材料回参保地申请手工报销,一般需9个工作日内办结。
- 急诊未备案:部分城市允许急诊抢救后补备案,但需注意时效。
-
查询与准备
通过“国家医保服务平台”可查询异地定点医院及备案进度。就医时需主动出示医保电子凭证或社保卡,并确认医院已接入全国联网系统。
提示:备案前核对就医地医院是否支持跨省结算,避免自费垫付。长期异地居住人员回参保地就医无需取消备案,双向享受待遇更灵活。