长春城镇居民医保报销比例

长春市城镇居民医保报销比例分为多个部分,具体如下:

  1. 住院报销

    • 起付线标准:在一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级(市级)医疗机构、三级(省级)医疗机构住院的起付线分别为200元、400元、800元、1200元。年度起付标准为5000元,学生儿童、低保对象为2500元。
    • 报销比例:在起付线以上和封顶线以内的部分,一级及以下医疗机构报销80%-90%;二级医疗机构报销70%-80%;三级(市级)医疗机构报销60%-70%;三级(省级)医疗机构报销55%-65%。
  2. 普通门诊统筹

    • 年度医疗费用限额为1000元。在一级及以下医疗机构不设起付线;二级医疗机构起付线为200元,起付线以上、支付限额以下合规药品费用报销比例为50%。
  3. 门诊慢性病

    • 共有19种门诊慢性病病种,报销比例为60%。罹患多种门诊慢性病病种的,每增加一个病种,政策范围内年度医疗费额度在原最高额度基础上增加480元,且普通门诊和门诊慢性病政策范围内年度医疗费额度不能突破6500元。
  4. 门诊特殊疾病

    • 共51种门诊特殊疾病病种,执行定点医疗机构的住院起付标准和支付比例,一个自然年度内计算一次起付标准,前往上级定点医疗机构治疗门诊特殊疾病起付标准补差计算。
  5. 门诊意外伤害

    • 学生、儿童和未满18周岁非在校城乡居民,年度内意外伤害的合规门诊医疗费用,100元以上5000元以下部分报销比例为80%。
  6. 大病保险

    • 年度最高支付限额为30万元。个人年度自付合规医疗费用达到12000元以上部分,1万元—10万元以下报销60%;1万元—10万元(含10万元)报销70%;10万元以上报销80%。

长春市城镇居民医保报销比例根据不同医疗需求和机构级别有所差异,参保居民可根据自身情况合理选择就医机构,并了解相关政策以最大化享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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