天津城乡居民医保报销比例根据医疗费用类型、医疗机构级别及缴费档次有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 起付线

   • 一、二级医院：500元

   • 三、三级医院：800元

   • 连续二次及以上住院，起付线减半。

2. 报销比例

   • 高档缴费 ：

     • 一级医院：85%

     • 二级医院：80%

     • 三级医院：75%

   • 低档缴费 ：

     • 一级医院：75%

     • 二级医院：70%

     • 三级医院：65%。

3. 封顶线

   • 一、二、三级医院统一为18万元/年，年度内多次住院可叠加计算。

二、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付线：600元（连续参保人员可提高至5000元）

   • 封顶线：4000元（连续参保满4年可提高至5000元）

   • 报销比例：45%-55%，基层医疗机构（社区医院）比例更高。

2. 门诊特殊疾病（特病）

   • 起付线：500元

   • 封顶线：18万元

   • 报销比例：70%-90%。

三、其他说明

• 家庭医生签约 ：签约后基层就医报销比例提高5个百分点（如低档50%-55%）。

• 大病保险 ：

  • 起付线：上年度居民人均可支配收入的50%（约2.2万元）

  • 报销比例：0-10万元65%、10-20万元70%、20-30万元75%。

四、缴费档次差异（2025年）

• 低档 ：年缴400元

• 高档 ：年缴1030元

• 待遇差异 ：高档缴费在门诊、住院报销比例上均高于低档。

以上信息综合了2022-2025年最新政策，具体待遇以天津市医疗保障局官方文件为准。