跨市城镇居民医保报销比例因就医地点、医院级别及参保类型不同而有所差异,具体如下:
一、报销比例分档标准
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起付标准
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三级医院:650元(学生/儿童及70周岁及以上)
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二级医院:300元(学生/儿童及70周岁及以上)
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其他医院:659元(一般成人)
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报销比例
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三级医院 :50%
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二级医院 :60%
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一级医院 :65%
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二、年度最高支付限额
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普通门诊 :年度累计800元以上可报销,二级及以上医院最高限额2000元
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住院费用 :
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省三甲:70%(起付线1000元)
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市三甲:75%(起付线700元)
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三、异地就医政策
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备案人员 :报销比例与本地一致
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临时外出就医 :
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住院医疗费起付标准1200元(不区分级别)
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报销比例较市内下降28个百分点(如三级医院55%-27%)
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转诊就医 :需办理异地长期居住备案,报销比例与本地相同
四、其他注意事项
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职工医保 :政策独立,报销比例与居民医保不同(如三级医院85%)
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药品报销 :乙类药品按80%、贵重药品按70%报销
建议参保人员就医前通过当地医保部门或官方APP确认最新政策,特别是异地就医备案流程及比例调整。