农村合作医疗和医保不能同时缴纳。 它们是针对不同人群设计的医疗保障制度，不能重复参保。

1. 农村合作医疗（新农合）

农村合作医疗，即新型农村合作医疗（简称新农合），主要针对农村居民，特别是没有参加城镇职工基本医疗保险的农村居民。新农合的目的是减轻农村居民的医疗费用负担，提供基本的医疗保障。

2. 医保（城镇职工基本医疗保险）

医保，通常指的是城镇职工基本医疗保险，主要针对城镇职工，包括企业职工、机关事业单位工作人员等。医保的目的是保障城镇职工的基本医疗需求，减轻他们的医疗费用负担。

3. 不能同时缴纳的原因

• 制度设计不同：新农合和城镇职工基本医疗保险是针对不同人群设计的，不能重复参保。如果已经参加了城镇职工基本医疗保险，就不需要再参加新农合。
• 保障范围重叠：新农合和城镇职工基本医疗保险在保障范围上存在重叠，如果同时参保，可能会导致重复报销，增加管理成本。
• 个人权益保障：同时参保可能会影响个人的医疗保障权益，例如报销比例、报销范围等。建议根据自己的实际情况选择合适的医疗保障制度。

总结

农村合作医疗和医保不能同时缴纳，因为它们是针对不同人群设计的医疗保障制度，不能重复参保。建议根据自己的实际情况选择合适的医疗保障制度，以保障个人的医疗权益。如果有疑问，可以咨询当地的医保部门或专业人士。