先备案后就医

异地就医医保报销规定如下：

一、报销原则

1. 就医地目录，参保地待遇

   异地就医的报销范围、起付标准、报销比例和最高支付限额均以就医地医保目录和参保地政策为准。

2. 直接结算与手工报销

   • 直接结算 ：参保地与就医地实现医保联网时，就医后可刷医保卡直接结算。

   • 手工报销 ：未备案或未直接结算的费用需出院后60日内回参保地补办手续。

二、备案要求

1. 备案时间

   • 长期异地居住人员需在就医前完成备案。

   • 急诊患者需在住院后3天内电话申报备案。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、社保卡、异地居住证明或暂住证。

   • 医疗相关材料：住院病历、费用明细清单、出院小结等。

三、报销流程

1. 直接结算流程

   • 出院时直接刷卡结算，个人自付部分由医保基金支付。

2. 手工报销流程

   • 出院后1个月内，携带身份证、社保卡、医疗费用发票及明细清单到参保地医保经办机构办理报销。

四、注意事项

1. 报销比例

   • 备案后报销比例通常与参保地一致，未备案可能降低10%-20%。

   • 部分城市对特定疾病（如门诊慢特病）有专项报销政策。

2. 目录限制

   • 仅限医保药品、诊疗项目和服务设施目录内的费用可报销，自费药、进口药等不在范围内。

3. 异地就医登记

   • 长期异地居住人员需定期确认异地就医关系，中断后需重新备案。

五、特殊情况处理

• 急诊就医 ：可在非协议医疗机构就医，但需符合当地急诊报销规定。

• 手工报销时效 ：未备案费用需在出院后1个月内办理，逾期可能影响报销。

以上规定综合了医保政策的核心要点，建议异地就医前通过参保地医保部门确认最新流程及待遇标准。