甘肃省天水市医保局是负责全市医疗保障工作的政府机构,统筹管理城镇职工、城乡居民医保基金,提供参保登记、费用报销、异地就医结算等核心服务,同时落实国家医保政策改革。其工作直接影响当地200多万参保人的医疗待遇保障。
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核心职能与业务范围
天水市医保局主要承担医保基金监管、药品耗材集采、医疗救助等职责。具体业务包括:办理单位及个人参保登记,审核住院/门诊费用报销材料,处理异地就医备案;执行甘肃省统一的医保药品目录和诊疗项目支付标准;对定点医疗机构开展费用稽核,打击欺诈骗保行为。 -
惠民政策亮点
• 门诊共济保障:职工医保个人账户可家庭共用,年度报销限额提升至2500元
• 慢特病待遇扩容:高血压、糖尿病等38种疾病门诊用药报销比例达70%
• "两病"用药保障:城乡居民高血压、糖尿病患者年度最高报销400元
• 跨省异地就医:住院费用直接结算覆盖全国5.2万家医疗机构 -
数字化服务升级
通过"天水医保"微信公众号可实现参保查询、电子凭证申领、异地就医备案等12项高频服务。2024年已上线医保移动支付功能,支持全市二级以上医院诊间扫码结算,减少窗口排队时间50%以上。 -
重点改革方向
2025年将推进DRG付费改革覆盖全市二级医院,建立医保基金智能监控系统,同时扩大中医适宜技术医保支付范围。针对灵活就业人员试点"参保即享"政策,取消待遇等待期。
参保人可通过0938-8210251服务热线或秦州区七里墩政务大厅2楼医保窗口咨询业务。建议及时关注年度缴费时间(通常为9-12月),城乡居民可通过微信、支付宝完成保费缴纳。