绞窄性肠梗阻是一种严重的肠梗阻类型,其主要特征是肠壁血运障碍,可能导致肠管缺血、坏死甚至穿孔。一旦确诊,必须尽快手术治疗以解除梗阻、缓解症状,避免病情恶化危及生命。
1. 典型症状
绞窄性肠梗阻的临床表现包括:
- 持续性剧烈腹痛:疼痛急骤且难以缓解,常呈持续性或阵发性加剧。
- 呕吐:呕吐出现早且频繁,呕吐物可能为血性。
- 停止排气排便:肛门停止排气排便,甚至出现便血。
- 全身症状:伴随发热、寒战、脉率增快等炎症表现。
- 腹部体征:腹膜刺激征明显,如压痛、反跳痛、肌紧张等。
2. 诊断方法
- 影像学检查:腹部X线或CT扫描可发现扩张的肠管及梗阻部位。
- 腹腔穿刺:穿刺液可能为血性,提示肠壁缺血。
- 实验室检查:白细胞计数升高、电解质紊乱等。
3. 紧急处理
绞窄性肠梗阻是一种紧急情况,必须立即采取以下措施:
- 禁食、胃肠减压:缓解腹胀,减少肠腔压力。
- 抗感染治疗:预防或控制感染。
- 手术治疗:唯一有效的治疗手段,包括解除梗阻、切除坏死肠段并进行吻合。
4. 预防与护理
- 密切监测病情:注意生命体征变化,及时处理异常。
- 术后护理:加强营养支持,预防并发症。
- 定期复查:确保肠道功能恢复。
总结
绞窄性肠梗阻是一种危重疾病,需高度警惕其典型症状,一旦确诊应立即手术干预。术后护理和定期复查对患者的恢复至关重要。如遇疑似症状,请尽快就医,以免延误治疗时机。